Что такое добровольное медицинское страхование (дмс)?

Что такое полис ДМС

ДМС – услуга страховых компаний, при которой стоимость договоров среди всех клиентов используется для оплаты медицинских услуг. Клиенты компании делают взносы, а когда наступает страховой случай, страховщик покрывает расходы владельца полиса. Страховым случаем считается необходимость получить медицинское обслуживание в связи с болезнью или обострением.

Добровольным медицинским страхованием пользуются организации и частные лица. Работодатели оформляют полисы на всех сотрудников для повышения качества медицинского обслуживания, самочувствия и работоспособности сотрудников. Кооперативы и профсоюзы помогают заинтересованным физическим лицам оплатить ДМС вскладчину на всех.

Полисы медицинского страхования принимаются в государственных и частных клиниках. ДМС выбирают люди со слабым здоровьем, нервной и тяжелой работой.

Post navigation

Вместо заключения

Анализ предложений ДМС, предлагаемых различными страховыми компаниями показывает очень большой разброс как по объему услуг, так и по стоимости полиса. Очевидно, что вывести некоторые средние значения в данном случае не представляется возможным — в ряде случаев выбор той или иной программы скорее будет обусловлен потребностью страхователя в определенных услугах, нежели базовым пакетом услуг, предлагаемым страховой.

Тем не менее, к выбору страховой компании и программы страхования нужно подойти ответственно. Большое значение имеет надежность организации от которой зависит объем и качество получаемых медицинских услуг. Ведь именно компания будет курировать каждый шаг застрахованного лица и работу медиков, в спорных ситуациях представит и защитит интересы клиента и гарантирует (или не гарантирует) выплату возмещения по страховому случаю в полном объеме.

Советуем почитать:
Возврат подоходного налога при приобретении полиса ДМС

Рейтинг: 4.6/5 (3 голосов)

«Ингосстрах» — Страховой случай по ДМС, что делать?

Когда возникает ситуация, признаваемая страховым случаем, выполняется схема:

• Посетить поликлинику или медцентр, которые принадлежат к списку учреждений по пакету ДМС (список можно посмотреть в личном кабинете на сайте «Ингосстрах» или связаться со службой поддержки);
• В регистратуре показать собственный договор на предоставление помощи и паспорт.

Отсутствие возможности личного посещения клиники, приводит к тому, чтобы специалист пришел на дом. Следует позвонить в регистратуру обслуживаемой по договору поликлиники и сообщить оператору данные:

• Причину обращения (появившиеся симптомы заболевания, жалобы на состояние здоровья;
• Данные застрахованного в «Ингосстрах»;
• Номер действующего полиса ДМС;
• Дату рождения.

В ситуации отсутствия ответа от поликлиники или возникновении вопросов касательно помощи врача на дому можно задать вопрос по телефону:

• 8 (800) 200-39-11 (для регионов России)
• 8 (495) 232-34-60 (для Москвы).

При обращении за экстренной помощью застрахованный связывается со службой поддержки (выше указаны номера или следует посмотреть на имеющемся договоре), описав появившиеся жалобы и симптомы. Оператор запросит информацию о местонахождении для назначения машины скорой помощи.

Обратите внимание! В Москве клиенты ДМС «Ингосстрах» при подключении к программе Экстренной помощи обслуживаются бригадами клиники «Будь здоров». В других областях происходи координация между коммерческими службами, работающими по договору со страховщиком.

Необходимость проведения диагностических исследований или прием врача в другом медицинском центре подразумевает сообщение в службу поддержки, после чего врач плановой помощи составит направление в иное учреждение. Дополнительно в другую клинику поступит гарантийное письмо, со сроком действия которого будет ознакомлен застрахованный.

Плановая операция совершается без каких-либо затруднений, если выбранная программа предусматривает ее покрытие. Согласно правилам договора, госпитализация осуществляется в тот стационар, который указан в полисе.

В исключительных случаях предоставляется равноценное учреждение в течение 10 дней. Отсчет ведется с момента предъявления в страховую компанию направления и амбулаторной карты (выписки). Это можно сделать по электронной почте. Процедура госпитализации требует оформления гарантийного письма.

Когда застрахованный оказался в другом городе или области для получения помощи нужно сообщить оператору поддержки о своем состоянии и указать номер полиса. Он направит застрахованного в поликлинику или медцентр для оказания услуг по полису ДМС. Следует учитывать, что оказанные без назначения врача услуги, не признаются страховым случаем.

Как формируются условия по ДМС программам?

Практически все предложения о ДМС страховании формируются по типовым схемам. Так, страховая компания самостоятельно определяет перечень оказываемых базовых услуг, к которому могут добавляться дополнительные процедуры или врачебные услуги, согласовываемые индивидуально с клиентом.

В основные услуги базовых программ ДМС обычно входит амбулаторно-поликлиническое лечение, услуги стационара, вызов на дом врача, стоматологическое лечение и скорая помощь. Ограничений в таких полисах достаточно много. Вот лишь некоторые из них:

• в базовых программах не предусматриваются дорогие виды диагностики (ряд анализов, томография или специализированные исследования, требующие уникальных реактивов);
• услуги стационара обычно ограничены по времени (обычно 10-15 дней);
• экстренную помощь страхователь может вызвать не чаще определенного количества раз (3/5) за конкретный период (неделя/месяц) .

Страховые компании также иногда предлагают круглосуточную помощь по дежурному номеру телефона (“медицинский пульт”). В этом случае диспетчер сможет оказать консультацию по общим вопросам, вызвать скорую помощь, записать на прием к специалисту. Каждого клиента курирует менеджер, в случае необходимости он поможет решить спорные вопросы или сориентировать застрахованное лицо во время наступления страхового случая.

Кроме основных предложений страховщики выводят на рынок и специальные продукты, направленные на помощь в особых случаях. К ним относятся полисы ДМС для пожилых людей; беременных женщин; семейные программы; программы оказания помощи спортсменам, туристам; программы помощи при ДТП; защиты от клещей; полисы на восстановительное лечение в санаториях или зарубежных клиниках. Страховой взнос в таких программах может быть выше базового в десятки раз.

Виды добровольного медицинского страхования

• Добровольное медицинское страхование в России – распространяется не только на типичные заболевания, но и предусматривает покрытие специфических медицинских и немедицинских рисков. Позволяет лечиться в частных (платных) медицинских учреждениях. Полис может оформить гражданин любой страны (могут предусматриваться ограничения, зависящие от конкретной страховой компании). Страховка действует на территории определенной административной единицы – субъекта РФ, отдельного населенного пункта или региона.
• ДМС в России для мигрантов – вид страхования, специально разработанный для иностранных граждан из ближнего зарубежья, временно находящихся в России. Необходим для пересечения границы и требуется для трудоустройства в РФ. Как правило, полис ДМС для мигрантов отличается ограниченным набором услуг и невысокой стоимостью.
• Добровольное медицинское страхование «Весь мир» (worldwide) – расширенный вариант добровольного медицинского страхования. Действует в том числе и за рубежом, в заранее предусмотренных договором странах мира. В зависимости от страховой компании, договор может предусматривать лечение любых заболеваний (в т.ч. покрытие серьезных – онкология, диабет, СПИД и т.д.).Договор может предусматривать экстренную транспортировку в мед. учреждения, в т.ч. авиатранспортом, помощь при террористических актах, юридическую поддержку в критических ситуациях, поисково-спасательные мероприятия в труднодоступных районах и во время стихийных бедствий, а также репатриацию в страну постоянного проживания.
• Страхование выезжающих за рубеж (ВЗР) – туристическая страховка, покрывающая риск внезапных заболеваний, травм, ожогов, отравлений, возникших во время поездки. В большинстве случаев является обязательным условием для получения визы.Такой полис не распространяется на страну постоянного проживания и действует только во время поездки за рубеж. В некоторых страховых программах предусматривается оказание экстренной медицинской помощи при обострении хронического заболевания.Данная страховка не предусматривает полноценные исследования (за исключением случаев угрозы жизни) и не покрывает реабилитацию.
• Добровольное медицинское страхование критических заболеваний покрывает расходы на лечение при выявлении тяжелой болезни. Предусматривает лечение за рубежом, либо выплату компенсации при наступлении страхового случая.Для такого вида страхования предусмотрено наличие временной франшизы.
• Страхование от укуса клеща – вариант ДМС, распространяющийся на лечение заболеваний, возникших при укусе клеща (болезнь Лайма, боррелиоз и т.д.).
• Страхование стоматологии – вид добровольного медицинского страхования, покрывающий исключительно стоматологические услуги. В зависимости от условий страхового договора, полис может предусматривать оплату хирургического вмешательства, зубопротезирование, физиотерапию, функциональную диагностику, отбеливание зубов и т.д.

Статьи об ипотеке

Перечень документов для ипотечного кредита

Как рассчитать налоговый вычет по ипотеке при использовании материнского капитала?

Ставки и условия по ипотеке в 2020 году

Ипотека для самозанятых граждан

По ДМС лечить не будутХронические заболевания

Если клиент уже страдает некоторыми серьезными заболеваниями и ему предстоит длительное лечение и реабилитация, страховая может вообще отказаться заключать с ним договор ДМС: для нее это слишком затратно. Вот самые распространенные нестраховые случаи:

1. Онкологические заболевания.
2. Опасные инфекции: оспа, холера, чума.
3. Венерические болезни.
4. СПИД.
5. Туберкулез.
6. Сахарный диабет.
7. Психические заболевания.
8. Гепатит.
9. Врожденные болезни.
10. Недуги, связанные с беременностью и сложностями ее протекания.
11. Проблемы бесплодия.

Хронические заболевания по ДМС будут лечить только в стадии обострения, когда есть угроза жизни. При этом проходить периодические осмотры, чтобы обострений не было, по ДМС, скорее всего, не получится.

Если у клиента найдут сахарный диабет, гепатит или рак уже в период действия полиса, страховая оплатит все процедуры до момента постановки диагноза. За последующее лечение пациенту придется платить самому.

Это только небольшая часть списка исключений из страхового покрытия

Даже если клиенту удастся скрыть от страховой наличие серьезного заболевания, его могут обнаружить при лечении в период действия ДМС. Если страховая поймет, что ее ввели в заблуждение, она имеет право разорвать договор. Клиент потеряет деньги.

1) Перезагрузите компьютер

Опции по ДМС

В»Ã°Ã´ÃµÃ»ÃµÃ Ã´Ã¾Ã³Ã¾Ã²Ã¾ÃÂð üõôøÃÂøýÃÂúþóþ ÃÂÃÂÃÂðÃÂþòðýøÃÂ, ÿþüøüþ ðüñÃÂûðÃÂþÃÂýþ-ÿþûøúûøýøÃÂõÃÂúþóþ þñÃÂûÃÂöøòðýøÃÂ, üþöõàòÃÂñÃÂðÃÂàÃÂðÃÂÃÂàøûø òÃÂõ þÿÃÂøø ÿþ ÃÂÃÂá:

• ÃÂÃÂøõü ò ÿþûøúûøýøúðÃÂ. ÃÂþûýþÃÂõýýþõ þñÃÂûÃÂöøòðýøõ àÿÃÂøõüðüø àòÃÂðÃÂõù, ÃÂñþÃÂþü ðýðûø÷þò, þñÃÂûõôþòðýøÃÂüø, úÃÂÃÂÃÂðüø üðÃÂÃÂðöð ø ÃÂø÷øþÃÂõÃÂðÿøø.
• ÃÂÃÂ÷þò òÃÂðÃÂð ýð ôþü. ÃÂÃÂþñõýýþ òðöýðàþÿÃÂøàò ÃÂÃÂûþòøÃÂàÿðýôõüøø, úþóôð ÿþÿðÃÂÃÂàýð ÿÃÂøõü øûø ôþöôðÃÂÃÂÃÂàÃÂúþÃÂþù ÿÃÂðúÃÂøÃÂõÃÂúø ýõòþ÷üþöýþ.
• áÃÂþüðÃÂþûþóøÃÂ. ÃÂôýð ø÷ ÃÂðüÃÂàÿþÿÃÂûÃÂÃÂýÃÂàþÿÃÂøù ÿþ ÃÂÃÂá. ÃÂþûøàÿþ÷òþûÃÂõàÿþûÃÂÃÂðÃÂàÃÂÃÂþüðÃÂþûþóøÃÂõÃÂúþõ ûõÃÂõýøõ ÷ýðÃÂøÃÂõûÃÂýþ ôõÃÂõòûõ, ÿþ ÃÂÃÂðòýõýøààþÿûðÃÂþù ÃÂÃÂûÃÂó ÃÂðÃÂÃÂýÃÂàòÃÂðÃÂõù þÃÂôõûÃÂýþ.
• áúþÃÂðàÿþüþÃÂÃÂ. ÃÂÃÂøóðôð ÃÂúþÃÂþù ÿþüþÃÂø ÿÃÂøñÃÂôõàýð òÃÂ÷þò ñÃÂÃÂÃÂÃÂõõ, òÃÂðÃÂø þÃÂýðÃÂõýàýõþñÃÂþôøüÃÂü ýðñþÃÂþü øýÃÂÃÂÃÂÃÂüõýÃÂþò ø ûõúðÃÂÃÂÃÂò.
• íúÃÂÃÂÃÂõýýÃÂù ø ÿûðýþòÃÂù ÃÂÃÂðÃÂøþýðÃÂ. ÃÂðÃÂøõýÃÂðü ôþÃÂÃÂÃÂÿýàóþÃÂÿøÃÂðûø÷ðÃÂøÃÂ, ÃÂõðýøüðÃÂøÃÂ, ÃÂøÃÂÃÂÃÂóøÃÂõÃÂúøõ òüõÃÂðÃÂõûÃÂÃÂÃÂòð.
• ÃÂñÃÂûÃÂöøòðýøõ ò ðÿÃÂõúðÃÂ. ÃÂþ ÃÂõÃÂõÿÃÂðü òÃÂðÃÂõù üþöýþ ÿþûÃÂÃÂøÃÂàýõþñÃÂþôøüÃÂõ ûõúðÃÂÃÂÃÂòð ñõÃÂÿûðÃÂýþ.
• ÃÂÃÂÃÂóûþÃÂÃÂÃÂþÃÂýðàÃÂúÃÂÃÂÃÂõýýðàÿþüþÃÂÃÂ. ÃÂÃÂø ÿþûÃÂÃÂõýøø ÃÂÃÂðòü òÃÂðÃÂø þúðöÃÂàÃÂúÃÂÃÂÃÂõýýÃÂàÿþüþÃÂàò ûÃÂñþü ÃÂÃÂðòüÿÃÂýúÃÂõ.
• âõûõüõôøÃÂøýð. ÃÂþòøýúð üõôøÃÂøýÃÂúþóþ ÃÂÃÂýúð àôøÃÂÃÂðýÃÂøþýýÃÂü ÿÃÂøõüþü àòÃÂðÃÂð. á ÃÂõûõüõôøÃÂøýþù üþöýþ ÿþûÃÂÃÂøÃÂàúþýÃÂÃÂûÃÂÃÂðÃÂøø ÃÂ÷úøàø ÃÂõôúøàÃÂÿõÃÂøðûøÃÂÃÂþò ñõÃÂÿûðÃÂýþ.
• ÃÂøÃÂýÃÂù ôþúÃÂþÃÂ. ÃÂðÃÂøõýÃÂàÿõÃÂõôðõÃÂÃÂàüþñøûÃÂýÃÂù ýþüõàûõÃÂðÃÂõóþ òÃÂðÃÂð, àýøü üþöýþ ÃÂòÃÂ÷ðÃÂÃÂÃÂàò ûÃÂñþõ òÃÂõüÃÂ, úþóôð ÿþýðôþñøûðÃÂàÿþüþÃÂÃÂ.

ÃÂþóþòþààÿþûýÃÂü ÿðúõÃÂþü þÿÃÂøù þñÃÂþôøÃÂÃÂàôþÃÂþöõ, ýþ ÷ðÃÂøÃÂðõà÷ðÃÂÃÂÃÂðÃÂþòðýýþõ ÿþ ÃÂÃÂá ûøÃÂþ ýðôõöýõõ. ÃÂÃÂñþàþÿÃÂøù ÷ðòøÃÂøàþàÃÂþôð ôõÃÂÃÂõûÃÂýþÃÂÃÂø, ÃÂûðñÃÂàÃÂÃÂþÃÂþý ÷ôþÃÂþòÃÂàø üõÃÂÃÂþÿþûþöõýøÃÂ. ÃÂðÿÃÂøüõÃÂ, öøÃÂõûàÃÂþÃÂúòàýõàÃÂüÃÂÃÂûð òÃÂñøÃÂðÃÂàÃÂõûõüõôøÃÂøýÃÂ. ÃÂðÃÂþ ýðÃÂõûõýøàÃÂõóøþýþò ÃÂðúðàþÿÃÂøàÿþûõ÷ýð, ò üðûõýÃÂúøàóþÃÂþôðàýõ ÃÂòðÃÂðõàÃÂÿõÃÂøðûøÃÂÃÂþò.

Плюсы и минусы

Общественная значимость добровольного медицинского страхования выражается целым рядом неоспоримых достоинств:

1. Владельцы полиса могут получить доступ к дополнительным медицинским услугам кроме тех, что установлены обязательным страхованием.
2. ДМС позволяет повысить уровень комфорта лечения. Это обеспечивается отсутствием очередей, высоким качеством обслуживания, наличием современного медицинского оборудования.
3. Купить полис ДМС может быть дешевле, чем регулярно посещать частную клинику и оплачивать услуги по факту оказания.
4. Страхователь при покупке полиса может индивидуально выбрать для себя нужные ему виды услуг, что позволит не переплачивать.

Тем не менее, имеются и определенные недостатки:

1. Прежде всего, это стоимость. Далеко не каждый человек имеет возможность дополнительно оплачивать полис.
2. В договоре обычно присутствуют ограничения. Так, при некоторых тяжелых заболеваниях человек не может воспользоваться программой.
3. Существует риск навязывания услуг, которые покупателю не требуются.
4. Полис действует в течение ограненного периода, а затем его нужно продлевать.

Преимущества оформления ДМС в «Страховой Ингосстрах»

Договора на медицинское обслуживание от «Ингосстрах» характеризуются достоинствами:

• Наличие более 2800 клиник и медицинских центров на территории страны;
• Включение всех членов семьи в один полис, предусматривающий определенную программу;
• Обеспечение прихода врачей общей специализации (терапевт, педиатр) на дом;
• Круглосуточная помощь врача-психолога по телефонной связи;
• Возможность попасть к опытному специалисту, в числе которых значатся кандидаты и доктора медицинских наук;
• Обслуживание производится с применением лабораторного оборудования известных изготовителей;
• Все сотрудничающие с компанией поликлиники и медицинские центры предлагают широкий спектр услуг в рамках полиса;

• Отзывчивость и внимательность персонала при обращении клиентов и надежность сервиса;
• Отслеживание качества использованных услуг, а также выполнение в срок и в необходимом объеме;
• Наличие гарантии на все виды оказываемых медицинских услуг;
• Выбор подходящего по близости или иным параметрам центра с возможностью записи в удобное время;
• Сохранение визитов электронную базу с формированием истории болезни, которая может быть найдена в любой поликлинике по полису ДМС;

Подбор выгодного пакета или предложения исходя из целей получения медицинской помощи и категории клиента.

«Ингосстрах» имеет свои клиники «Будь здоров», что облегчает рассмотрение жалоб при несвоевременно оказанной помощи или отказе в предоставлении услуги.

Согласно договору ДМС может быть оказана экстренная и плановая стационарная помощь, тогда застрахованному предлагается отдельная двухместная палата. Для детей до 3 лет предусмотрено совместное нахождение с родителем.

Добровольное страхование от «Ингосстрах» позволяет получать консультационную поддержку у специалистов 24 часа в сутки.

В личном кабинете застрахованного можно отслеживать акционные предложения по другим программам. А также представлены контакты врача-куратора, который позволит разрешить спорные вопросы по оказанию медицинских услуг или поможет вызвать помощь при необходимости.

Полис ДМС от «Ингосстрах» для Юридических Лиц — Программа и Стоимость

Организации предприятия могут воспользоваться набором следующих программ:

• Экстренная помощь;
• Поликлиническое обслуживание;
• Помощь на территории России;
• Дополнительные программы.

Каждый пакет включает свои подпрограммы, которые допускается включать в полис ДМС. Поэтому при оформлении страхователю предлагается на выбор составление собственного тарифа.

Программа «Экстренная помощь» делится на 3 разновидности:

• Скорая медицинская помощь – в рамках договора предоставляются услуги врачебной бригады, когда больному в отношении больного применяются соответствующие меры, проводится диагностика быстрыми методами и при необходимости осуществляется доставка в медучреждение. Территория для выезда определяется службой медицинской помощи, которая занимается обслуживание на основании договорных отношений с «Ингосстрах» в регионе.
• Экстренная и плановая стационарная помощь – объединяет пункты пакета экстренной помощи с добавлением планового лечения в условиях стационара. Возможно применение терапевтических действий интенсивного характера, вмешательства врачей-хирургов, реаниматоров и специалистов общего профиля.

Экстренная стационарная помощь – диагностика, лечение, операции по установке протезов в условиях стационара, когда человеку полагаются консультации врачей, исследования для дальнейшего назначения препаратов и последующих вмешательств. В пакет входит физиолечение, массаж классического типа, услуги мануального терапевта, ЛФК, иглорефлексотерапия, оплата лекарств при нахождении в больнице. Палата по возможности рассчитана на двух пациентов, а заболевании детей предусмотрено совместное размещение до возраста 3 лет. В результате выдается листок нетрудоспособности.

Обслуживание в клинике широкой спецификации согласно тарифному плану предусматривает отметку подпрограммы:

• Классическая – оптимальный перечень услуг, оказываемых в нескольких поликлиниках, для взрослых и детей. В пакете есть осмотр и консультация основных врачей, проведение анализов и диагностических исследований, физиолечение, вызов врача на дом, выписка больничных листов. Для детей предусмотрена вакцинация и ранняя диагностика распространенных заболеваний.
• Люкс – включает предложения по пакету «Поликлиника классическая» с добавлением услуг по выполнению узких диагностических процедур (например, баротерапия), обследованию для посещения бассейна и ежегодный прием специалистов.

• Поликлиника «Будь здоров» — обеспечение медицинскими услугами на базе собственных клиник компании «Ингосстрах». Кроме общих анализов, диагностических процедур и осмотра входит прием стоматолога (расширенный спектр операций по лечению зубов).
• Стоматология специализированная – полный список стоматологических услуг у врачей высшей категории.

В тарифном плане «Помощь на территории России» предусмотрено включение пакета помощи в рамках поликлиник со стоматологическим лечением и экстренная медпомощь в стационаре.

В качестве дополнительных опций предлагается предоставление лекарств по рецептам от специалистов, обслуживающих клиентов с полисом ДМС. Выдача осуществляется в учреждениях «Ригла» и «Будь здоров».

Система обязательного медицинского страхования

Обязательное медицинское страхование является составной частью социального страхования. То есть это государственное медицинское страхование. Право на бесплатное лечение и обследование есть у всех граждан России. Эта возможность закреплена Конституцией Российской Федерации.

Субъектами обязательного вида страхования являются те люди, которые получили страховку, те, кто ее выдал, а также Федеральный фонд, который оплачивает медицинские услуги.

Застраховаться могут все категории людей: и работающие, и безработные, и пенсионеры, и дети. Получить полис также могут иностранные граждане, но только те, кто постоянно живет в России.

Раньше работающее население оформляло полис ОМС на рабочем месте, а неработающее – в территориальных органах власти. С 2011 года каждый гражданин может самостоятельно выбирать страховую компанию, в которой оформит полис обязательного страхования. В Москве, к примеру, лицензия на выдачу таких документов в 2018 году есть у 15 агентств.

Готовые решения по ипотеке в Альфа-Банке

Как оформить полис ДМС – 5 основных этапов

Полисы ДМС выдаются страховыми компаниями, имеющими лицензии на такие страховки. Есть 2 варианта оформления договора – в оффлайне и через интернет. С первым вариантом всё понятно – вы приходите в офис страховщика, выбираете программу, подписываете договор.

Оформление онлайн выбирают клиенты, которые не желают тратить время на личные визиты в компании. Почти все современные страховые фирмы предоставляют клиентам возможность оформить полис, не выходя из дома (или рабочего офиса).

Достаточно зайти на сайт страховщика, оставить свой номер или почту и с вами тут же свяжутся представители компании для уточнения условий. После чего вы заполните форму, и полис будет готов. Документ лучше забрать лично в офисе.

А теперь – пошаговая инструкция.

Этап 1. Выбор страховой компании

На территории РФ действуют десятки страховых компаний с лицензиями на выдачу полисов ДМС. Условия и цены у страховщиков разные. Клиентам нужно выбрать такую фирму, которая максимально соответствует их потребностям и целям.

Опытные страхователи советуют работать с известными страховщиками – крупными компаниями с обширной клиентской базой и столь же обширной зоной присутствия на рынке.

Можно воспользоваться поиском Яндекса, а можно выбрать более продвинутый вариант – обратиться к страховому брокеру (его тоже находят через интернет). Брокеры обычно берут комиссию не с клиента, а со страховой компании.

Такие специалисты в курсе всех пакетов страховщиков и помогут подобрать наиболее подходящую программу.

Помимо разрешения, у компании должен быть договор с медицинскими учреждениями, которые будут оказывать услуги при наступлении страхового случая.

Более развернутый материал по этой теме – в статье «Добровольное медицинское страхование».

Несколько слов об оформлении полиса ДМС иностранцами. С 2015 года получение полиса иностранными подданными (в том числе – трудовыми мигрантами) стало обязательным.

Страховка оформляется на срок от 3 месяцев. Клиенты из других стран вправе сами выбрать страховую компанию. От них потребуется паспорт, данные регистрации (плюс адрес фактического проживания), номер телефона.

Подробнее о том, как выбрать страхового партнёра читайте в материале «Страховая компания».

Этап 2. Выбор программы страхования

Медицинские услуги группируются страховщиками в отдельные программы. Разобраться в них без специальной подготовки – задача не из простых.

Есть 4 основных варианта страховых программ:

• базовый полис;
• расширенный;
• полный;
• комбинированный (конструктор).

Базовый даёт право на бесплатную консультацию специалистов, диагностический осмотр и основные виды терапии. Высокотехнологичное лечение по такой программе не предоставляется. Это самый недорогой полис стоимостью от 4-5 тыс. рублей.

Расширенный позволяет получать все услуги, предусмотренные базовым полисом, плюс многочисленные бонусы. Например, обладатель такой страховки вправе посещать любых врачей в удобное время без очереди по предварительной записи по телефону.

Полный полис самый дорогой. Он позволяет бесплатно получать любую медицинскую помощь практически во всех учреждениях РФ. По некоторым программам даже можно лечиться в зарубежных клиниках. Страховщик покрывает расходы на курортное лечение, экстренные осмотры, любые диагностические процедуры.

Комбинированная программа составляется клиентом самостоятельно. Он может сам отобрать виды страховых услуг и включить их в договор.

Этап 3. Изучение и подписание договора

Перед подписанием договора стоит внимательно перечитать все его пункты. Эксперты советуют не просматривать документ по диагонали, а именно изучить его. В конце концов, от этого зависит качество и объём будущей помощи.

Если какие-то пункты вас смущают или не включены в договор, лучше сразу сообщить о своих претензиях представителям компании. Поскольку клиент платит и, что называется, «заказывает музыку», страховщики обычно охотно идут ему на встречу. Конкуренция среди страховых компаний очень высока.

Этап 4. Оплата полиса ДМС

Оплатить полис ДМС, как и прочие страховые услуги, можно наличными в офисе страховщика, с помощью банковского перевода или другого способа, предлагаемого компанией. Некоторые фирмы предоставляют рассрочку.

Этап 5. Получение полиса ДМС

Оригинал полиса выдаётся в офисе страховой фирмы. Документ вступает силу не сразу после получения на руки. Есть определенный срок ожидания – примерно 2 недели.

Если клиенту отказывают в предоставлении медицинских услуг согласно договору, он вправе обратиться с жалобой в страховую организацию или федеральную Службу по надзору за страхованием.

Читайте материал о страховании автолюбителей в статье «Полис КАСКО».

Для кого подходят интеллект тренажеры

Тренажёры Викиум подойдут людям любой возрастной категории, потому что развитие интеллектуальных способностей никому ещё не мешало.

• Представителям младшей возрастной группы Wikium поможет повысить уровень успеваемости в учебном заведении. Тренажёры помогут также предупредить возникновение синдрома дефицита внимания.
• Люди среднего возраста посредством тренировок мозга могут существенно повысить эффективность и личную продуктивность.

Концентрация внимания и мышления поможет уменьшить количество недочётов и ошибок на работе. Кроме того, игры Wikium – это отличный способ держать мозги в тонусе на протяжении всего дня.

Представителям пожилого возраста особенно рекомендуется использовать данный ресурс. Снижение интеллектуальной нагрузки может вызвать ряд возрастных заболеваний.

Игровая практика сохранит ясность и остроту ума, тем самым прослужит профилактикой проблем со здоровьем.

Похожие записи

Федеральный фонд обязательного медицинского страхования

Существует федеральный Фонд ОМС и территориальные фонды ОМС, которые подчиняются первому.

Чем занимается федеральный Фонд?

• Формирует бюджет для осуществления поставленных задач.
• Обеспечивает финансирование государственных целевых программ в медицинской сфере.
• Проводит мониторинг доходов системы обязательного медицинского страхования.
• Разрабатывает поправки в закон, то есть улучшает законодательную базу социального страхования.
• Устанавливает страховые тарифы или влияет на установление их размеров.
• Контролирует работу подчиняющихся ему фондов.

Проще говоря, Фонд собирает деньги в бюджет, оплачивает с помощью их медицинские услуги, а также старается улучшить всю систему обязательного медицинского страхования.

Откуда поступают средства в бюджет Фонда? Ведь медицина хоть и бесплатная, но платить зарплату медицинскому персоналу надо, также надо покупать оборудование и лекарства.

Главные спонсоры Фонда обязательного страхования РФ – сами граждане РФ. У всего рабочего населения ежемесячно из зарплаты вычитаются деньги в пенсионный фонд, фонды социального страхования и фонды медицинского страхования. Самые большие отчисления – пенсионные, в Фонд ОМС идет около 3,6 процента от заработной платы.

С некоторых сумм не взимаются данные взносы. Например, выплаты по инвалидности, пенсии, деньги, начисленные женщинам, находящимся в декрете.

Неработающие граждане тоже имеют право на бесплатное лечение, и за них тоже должен кто-то платить. Это делает государство. Оно компенсирует недостающую сумму из федерального бюджета.

Также взносы в федеральный Фонд поступают из следующих источников:

• от людей, отчисляющих деньги добровольно;
• из банков, если фонд временно размещал там незадействованные деньги.

Бюджет фондов тратится в основном на оплату услуг, которые медицинские работники предоставили гражданам. Также на целевые программы, подготовку и переподготовку кадров, покупку нового оборудования, закупку лекарств в больницы и поликлиники.